Melding gebruik puinbreker

Vul het formulier in

Velden met een * zijn verplicht.

Na het invullen zet u online uw handtekening. Als u dit formulier voor een organisatie invult, gebruikt u hiervoor eHerkenning. Vult u het voor uzelf in, dan gebruikt u DigiD. Daarna kunt u het formulier versturen.

Heeft u als bedrijf, stichting of vereniging nog geen eHerkenning, klik dan hier voor meer informatie.

Plaats waar de mobiele puinbreker zal worden opgesteld (breeklocatie)

Bijlage toevoegen

Een bouwkundige plattegrondtekening, schaal niet kleiner dan 1:200, doch bij voorkeur 1:100 met de uit- en inwendige samenstelling van de plaats / inrichting en toebehoren aangevende (grens van de inrichting, ligging/indeling gebouwen, werkruimten, plaatsing apparatuur/installaties) en de onmiddellijke omgeving van de inrichting binnen een straal van 250 meter (aantal / type/ bestemming gebouwen en terreinen met huisnummer)

Bijlages toevoegen

Werktijden

Puinbreken mag alleen maar plaatsvinden tussen 07.00 en 19.00 uur en niet op zaterdagen, zondagen en feestdagen.

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj
Verplichte vraag: Start werktijd
Verplichte vraag: Eind werktijd